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潔凈手術(shù)室設(shè)計施工應(yīng)注意九大問題

2023-06-20 15:23:46 瀏覽次數(shù):

  在中國清潔手術(shù)部基本建設(shè)的潮流中,許多醫(yī)院門診對清潔手術(shù)部的含義并不是十分清楚,通常側(cè)重于關(guān)注的是機器的挑選、原材料的級別、室內(nèi)裝修外觀,診室的等級及診室總數(shù)是多少與診室面積大小等諸多問題;也是參差不齊,有的連潔凈手術(shù)室屬于生物潔凈室范圍都不知道,用工業(yè)生產(chǎn)潔凈室設(shè)計和配備來承包潔凈手術(shù)室工程項目,有些也是明知道“故犯”,為了能以次充好、減少工程預(yù)算,不按照生物潔凈室的需求去設(shè)計施工,使一些醫(yī)院潔凈手術(shù)室工程竣工驗收后,并不是真正意義上潔凈手術(shù)室。在我國《醫(yī)院門診清潔手術(shù)部工程建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》對清潔手術(shù)部的概念定義規(guī)定十分明確,清潔手術(shù)部歸屬于生物潔凈室的范圍,而生物潔凈室等工業(yè)潔凈室是有很大的不同的。

  最先,生物潔凈室等工業(yè)潔凈室保障的關(guān)鍵目標(biāo)不一樣。生物潔凈室的重要維護目標(biāo)是人類,而工業(yè)生產(chǎn)潔凈室的重要維護目標(biāo)是商品。次之,因維護對象不一樣,它們主要參數(shù)規(guī)定指標(biāo)著重點和標(biāo)準(zhǔn)主要參數(shù)也會有所不同。在潔凈度等級規(guī)定層面,工業(yè)生產(chǎn)潔凈室通常是操縱塵埃粒子,生物潔凈室則通常是操縱靈性的病菌、病毒感染(其媒介也大多為塵埃粒子)。因此,在生物潔凈室的各種操縱因素中給出了環(huán)境濕度優(yōu)先選擇的基本原則。生物潔凈室除了需要選用常規(guī)空氣過濾對策外,還必須使用必須的消毒殺菌對策。清潔手術(shù)部屬于生物潔凈室的范圍,但還有一些獨有的醫(yī)藥學(xué)功能要求,因此他在設(shè)計施工時,與一般的工業(yè)生產(chǎn)潔凈室是具有顯著差別的。

  一、廣告設(shè)計

  清潔手術(shù)部并不像工業(yè)生產(chǎn)潔凈室那般大規(guī)模、大體量,功能區(qū)比較集中、簡要,只區(qū)分為潔凈室、緩沖區(qū)域、普通區(qū)就可以。清潔手術(shù)部的各個主控室相對性為零散的小平米、小規(guī)模、作用復(fù)雜,步驟對人和人之間,物和物潔污明晰很嚴格,各相關(guān)功能區(qū)規(guī)定齊備并布局有效,同時也要合乎醫(yī)療門感染控制管理方法的需求。它通常分成潔凈區(qū)、潔凈室、清潔區(qū)、緩沖區(qū)域、普通區(qū)、污染帶、協(xié)助功能分區(qū)等場所。

  工業(yè)生產(chǎn)潔凈室工作人員從普通區(qū)進到潔凈室設(shè)有更衣間和風(fēng)淋房。而清潔手術(shù)部醫(yī)護人員安全通道從普通區(qū)進到潔凈室設(shè)有一更室、淋浴房、二更室。病人安全通道應(yīng)寬敞、方便快捷,通過換床間、緩沖區(qū)域進到潔凈室。物件安全通道潔污務(wù)必明晰。比較大的手術(shù)部還需設(shè)迅速消毒間、清理間、血夜室、熟石膏室、標(biāo)本室等常規(guī)間。清潔協(xié)助區(qū)域內(nèi)需要一定的藥物、器材、醫(yī)用敷料、實驗儀器儲放區(qū),還應(yīng)當(dāng)設(shè)有麻醉劑提前準(zhǔn)備、清醒間、護士站、潔車儲放等場所。辦公場所應(yīng)設(shè)在常規(guī)區(qū)域。

  二、機組配置

  清潔手術(shù)部的空調(diào)機組除冷熱源機組外,與一般工業(yè)生產(chǎn)潔凈室的機組是不一樣的。在采用空氣處理機組上須選用生物清潔機組,不可以采用普通工業(yè)生產(chǎn)空氣處理機組。

  工業(yè)生產(chǎn)潔凈室機組風(fēng)機是建在機組的尾端,每個功能段處在負壓力情況。生物潔凈室的機組,離心風(fēng)機要在機組的前面,每個功能段處在正壓力情況。為了能盡量避免使水份帶到通風(fēng)風(fēng)管,其工作壓力、風(fēng)力都是有嚴格管理。

  生物潔凈室空氣處理機組的內(nèi)腔規(guī)定應(yīng)用不積灰、耐腐蝕的原材料,應(yīng)當(dāng)設(shè)有高效的消毒殺菌設(shè)備。其凝結(jié)水排出應(yīng)設(shè)有防倒吸設(shè)備,還需要有凝結(jié)水托盤迅速干躁解決。

  生物潔凈室的新風(fēng)最好是設(shè)計成集中統(tǒng)一處理。新風(fēng)系統(tǒng)機組需設(shè)粗效、凈化空調(diào)、亞高效率三級過濾裝置。 新風(fēng)系統(tǒng)機組的每個功能段應(yīng)是粗效過慮段、電預(yù)熱段、離心風(fēng)機段、均流段、中效過濾、表冷段(含檔板和凝結(jié)水排出拖盤、防倒吸設(shè)備、拖盤速干設(shè)備)、緩存段、加溫段、亞高效過濾段、增濕段、進風(fēng)口段等。

  新風(fēng)系統(tǒng)機組的送風(fēng)管、循環(huán)系統(tǒng)機組的排風(fēng)、回風(fēng)管都需要裝消聲器。消聲器為兩層微孔消聲器。隔層中不可添充海棉或巖棉板。

  如今,通常選用一般工業(yè)生產(chǎn)潔凈室機組取代生物潔凈室機組應(yīng)用于清潔手術(shù)部工程項目。那樣循環(huán)系統(tǒng)機組的價錢依據(jù)排風(fēng)量大小,每一臺機組通常差距數(shù)萬元的至十幾萬元左右。新風(fēng)系統(tǒng)機組假如是集中統(tǒng)一處理式與簡單式配備較為,每一臺要差距也達數(shù)萬元的至十多萬元之眾。現(xiàn)階段,國內(nèi)大部分工程項目配備的新風(fēng)系統(tǒng)機組里都未進行亞高效過濾段,這樣對于末端高效送風(fēng)口的使用期有很大影響。

  三、排風(fēng)系統(tǒng)處理通風(fēng)管道制作

  生物潔凈室空氣處理明確提出需要經(jīng)過三級過濾。三級過濾并不只是設(shè)定初效過濾器、初效過濾器、高效送風(fēng)口(參照 ** .bacclean.com)就稱作三級過濾了,而是要設(shè)定新風(fēng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)、尾端高效過濾的三級過濾。自身新風(fēng)系統(tǒng)機組之內(nèi)設(shè)有粗效、凈化空調(diào)、亞高效過濾器,循環(huán)系統(tǒng)機組又設(shè)有粗效、初效過濾器,尾端靜壓箱設(shè)有高效送風(fēng)口。排風(fēng)系統(tǒng)針對不同的規(guī)定具體內(nèi)容,設(shè)有不同等級過濾裝置。如今,有些工程項目只能在新風(fēng)系統(tǒng)機組設(shè)定粗效、初效過濾器和末端高效送風(fēng)口,未設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)機組段,以極為簡單化配置和形式進行潔凈手術(shù)室施工,這種清潔手術(shù)部工程項目可以說便是偽清潔手術(shù)部工程項目。

  甚至有,在整個系統(tǒng)離心風(fēng)機配備中,只做了好多個外殼,內(nèi)部結(jié)構(gòu)僅有離心風(fēng)機和中效過濾段,這種方法是基本不行。

  送風(fēng)天花高效送風(fēng)口務(wù)必配充足的“量”。高效送風(fēng)口的過排風(fēng)量不得超過高效送風(fēng)口過排風(fēng)量的百分之八十。如今,在開展高效送風(fēng)口配備設(shè)計的時候,高效送風(fēng)口的過排風(fēng)量已經(jīng)達到甚至超過100%。這么做,的投入,縮短了高效送風(fēng)口的使用期,卻增強了用戶的不便,增強了安全風(fēng)險和運行費用。

  也有在排風(fēng)量、風(fēng)管的設(shè)計方案、施工過程中,拿取比較小參數(shù)值,排風(fēng)量也小,導(dǎo)致潔凈手術(shù)室內(nèi)相關(guān)工作人員覺得“氣不夠用、胸悶氣短、頭昏”的現(xiàn)象。

  潔凈手術(shù)室要設(shè)有通風(fēng)系統(tǒng),其排風(fēng)系統(tǒng)配備為聯(lián)防、過慮、消音、離心風(fēng)機、止逆、防蛀、鼠出風(fēng)口等元素設(shè)計。在排水聯(lián)防中,排水管道應(yīng)當(dāng)與排風(fēng)聯(lián)防,排水管道應(yīng)在于排風(fēng)打開,后在排風(fēng)關(guān)掉。在正壓力室排風(fēng)系統(tǒng)還應(yīng)當(dāng)跟門聯(lián)防,應(yīng)門打開時排風(fēng)系統(tǒng)關(guān)掉,應(yīng)門關(guān)掉的時候才能打開排風(fēng)系統(tǒng),以避免室外空氣的污染注入房間內(nèi)。

  通風(fēng)管道制作前需要對鍍鋅鋼板開展脫油、清理、消毒。風(fēng)管法蘭應(yīng)使用有相對應(yīng)強度角鐵制做。法蘭盤規(guī)定整齊、打孔勻稱、對稱性,錯口前需抹膠。法蘭口裁切應(yīng)使用八字裁切法,反邊最好是在九毫米上下。通風(fēng)管道制作好之后,要立刻擦凈,用塑料薄膜密封儲放。風(fēng)管安裝時要再進行清潔、清洗,隨后用綢緞或色丁面料純棉毛巾擦凈。安裝中必須使用發(fā)泡橡膠做密封墊片。法蘭安裝地腳螺栓解決角分多次勻稱扭緊。通風(fēng)風(fēng)管在試漏后才可以進行隔熱保溫工藝流程。隔熱保溫也應(yīng)使用發(fā)泡橡膠原材料。通風(fēng)風(fēng)管在支架中還應(yīng)選用木托盤,防止熱橋。

  如今,許多項目在風(fēng)管的制作安裝中不嚴實,通常選用普通空調(diào)的通風(fēng)管道制作安裝步驟。有些工程項目又把診室的回風(fēng)管與在走廊里、輔房同用一根回風(fēng)管,通風(fēng)風(fēng)管里還塞外海棉、巖棉等吸音板。

  四、自動控制系統(tǒng)

  清潔手術(shù)部的自動控制系統(tǒng)是所有清潔手術(shù)部主要參數(shù)達到的控制方法和形象化體現(xiàn),都是清潔手術(shù)部施工中科技含量相對較高的一個一部分。整個系統(tǒng)的機器設(shè)備、設(shè)備和電子器件要選擇高品質(zhì)產(chǎn)品。比例積分閥和電氣元器件最好選用進口高品質(zhì)產(chǎn)品。新風(fēng)系統(tǒng)機組、循環(huán)系統(tǒng)機組、情報信息控制面板、遠程操作等都應(yīng)該設(shè)有專業(yè)控制柜體。在河系統(tǒng)軟件控制時應(yīng)設(shè)有旁通閥系統(tǒng)軟件,繼電器務(wù)必采用優(yōu)質(zhì)知名品牌。手術(shù)室門與機組和通風(fēng)系統(tǒng)要設(shè)有聯(lián)防。手術(shù)無影燈和手術(shù)治療停止燈也應(yīng)當(dāng)聯(lián)防。還應(yīng)當(dāng)設(shè)有醫(yī)氣泄漏、壓力差轉(zhuǎn)變及消防安全等方面警報系統(tǒng)。

  五、排架結(jié)構(gòu)

  診室排架結(jié)構(gòu)的鋼架結(jié)構(gòu)一部分需要做好防腐蝕工藝流程,包含地腳螺絲和根狀莖也應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)防腐蝕。

  墻壁上的醫(yī)氣終端設(shè)備、插座箱等反面應(yīng)進行氣密封盒。各種各樣管道穿進其中還要有氣密封方式。

  金屬材料實體線控制面板做墻、頂部材的,其側(cè)板應(yīng)襯以十二mm粗厚防水石膏板,還需設(shè)筋和肋,來提高其排架結(jié)構(gòu)強度,抗碰撞能力及防水、隔音降噪、保暖作用。采用的是九毫米粗厚一般低面紙面石膏板代替十二mm粗厚防水石膏板,它的價格能相距2.5倍以上。

  金屬片相接處的電焊焊接必須使用亞弧焊機電焊焊接,無法選用一般直流焊機電焊焊接。

  整體面層的抗菌涂料宜選用進口的高檔抑菌、殺菌建筑涂料,建筑涂料需有殺菌消毒及抗藥液腐蝕水平,要耐擦拭,耐碰撞(附著力強),不容易掉下來起灰。是直接用的具備抗菌功能性的建筑涂料代替具備抑菌、殺菌作用的高品質(zhì)建筑涂料,它們價格也是差距4倍以上。

  清潔協(xié)助區(qū)域裝修吊頂最好采用金屬材料整體面層,可采取大板材,也可以采用鋁方板,但裝修吊頂后每一個接口處需要采取抹膠密封性對策。

  六、潔凈手術(shù)室房門

  潔凈手術(shù)室門的安裝、打開趨勢是有要求。正壓力診室的大門最好安裝于診室的外側(cè),負壓手術(shù)室的大門最好是安裝于診室的外側(cè)。正壓力診室側(cè)門的打開最好是是通過性格外向內(nèi)打開,負壓手術(shù)室的側(cè)門最好是是通過內(nèi)向型外打開。

  合肥市潔凈手術(shù)室|六安診室|蚌埠市診室

  七、照明燈具配備

  凡在潔凈室范圍之內(nèi)照明燈具必須使用嵌入式醫(yī)療氣密性照明燈具。安裝中,只要是有打孔、接口處,必須使用密封圈、墊或打密封劑。

  一般區(qū)域范圍照明燈具可采取普通格珊照明燈具、客廳吸頂燈等照明設(shè)備。

  在清潔手術(shù)部的一些特定區(qū)域內(nèi)還需要設(shè)定應(yīng)急照明燈具。

  一般照明設(shè)備的價錢往往會在幾十元至一二百元中間。醫(yī)療氣密性燈具價錢多的是300多元化至400多元中間。

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  八、UPS電氣系統(tǒng)

  清潔手術(shù)治療還應(yīng)當(dāng)配備UPS電氣系統(tǒng)。一般1000m2左右清潔手術(shù)部的UPS開關(guān)電源配備,按應(yīng)急供電時間的變化來說,工程造價可以從28萬到40萬~50萬之間。

  九、一級潔凈手術(shù)室的一些特別要求

  一級潔凈手術(shù)室通常都是大中型、特大型診室,需做一些高難度大型手術(shù),要用的儀器設(shè)備、機器設(shè)備多,有一些儀器設(shè)備、機器設(shè)備還有比較多的環(huán)境條件,因此需要一些專業(yè)配置。

  需 配備隔離變壓儀系統(tǒng)軟件。而國產(chǎn)隔離變壓儀系統(tǒng)和進口隔離變壓儀系統(tǒng)軟件也有顯著差異,故一般都是配置進口的的高品質(zhì)隔離變壓儀系統(tǒng)軟件,此系統(tǒng)的合理布局通常一套那就需要10余萬元。

  做導(dǎo)靜電地板。導(dǎo)靜電地板與防靜電地板是不一樣的,從用料、強力膠、基礎(chǔ)墊層都不一樣,施工技術(shù)也不一樣,工程造價與一般的防靜電地板也相距二倍上下。

  也有送風(fēng)天花系統(tǒng)軟件也不一樣,一級潔凈手術(shù)室能夠稱之為部分潔凈手術(shù)室,排風(fēng)的排風(fēng)量必須符合一級手術(shù)室潔凈度要求和各種各樣參數(shù)規(guī)定外,風(fēng)力的勻稱度也是有規(guī)定,送風(fēng)天花的開孔率不得超過18%。而有些部門的送風(fēng)天花只在表面上進行了一層金屬材料填料,根本沒有做靜壓箱,只能在金屬材料填料后設(shè)了好幾個小型高效過濾器來假冒送風(fēng)天花。

  從以上幾個層面的比較,就可以看出清潔手術(shù)部在規(guī)劃、施工中的一些情況,因此在規(guī)劃、修建清潔手術(shù)部時,一定不能只關(guān)注現(xiàn)象,僅有清潔手術(shù)部建設(shè)單位、建設(shè)方和施工單位共同奮斗,才能將真正意義上的、實打?qū)嵉臐崈羰中g(shù)室獻給社會發(fā)展。

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