醫(yī)院手術室設計方案

  　　1、潔凈手術部的組成

  　　手術部是由若干手術室及為手術室服務的輔助用房(輔助區(qū))組成。輔助區(qū)又分直接和間接為手術室服務用房。直接為手術室服務的功能房間有:無菌敷料存放室、藥品存放室、一次性無菌用品室、無菌器械貯存室、麻醉室(包括麻醉復蘇室)、刷手室、護士站、準備室、潔凈走廊、清潔走廊等。間接為手術服務的房間如:辦公室、會議室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家屬等候室I、CU、輸血科、病理科等。手術部是以手術室為核心，組合成相對獨立的醫(yī)療功能單元。

  　　2、潔凈手術部分區(qū)

  　?、呸k公教學區(qū)主任、護士長、醫(yī)生、護士辦公室、示教室。一般潔凈要求30萬級，位于手術室清潔區(qū)的一端，有單獨的通道。

  　?、漆t(yī)務人員通過區(qū)包括換鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室，一般位于清潔區(qū)，30萬級。

  　?、菨崈羰中g區(qū)包括潔凈走廊，10萬級。另外可劃分百級手術室區(qū)、萬級手術室區(qū)、防輻射手術室區(qū)、負壓感染手術室區(qū):前緩沖室、單獨刷手間、藥品器械室、負壓手術室(100級、萬級)、單獨洗消室、后緩沖間。進入手術室的潔凈走廊一般為10萬級。出手術室或傳遞窗將醫(yī)療廢物及污染的器材運出的走廊為清潔走廊，一般為30萬級。

  　?、葷崈糨o助區(qū)滅菌物品、器材、一次性無菌物品存放間，麻醉準備間、麻醉復蘇間、藥品間、護士站、麻醉醫(yī)生休息室等在此區(qū)，一般為10萬級。

  　?、汕逑聪緟^(qū)如果是手供一體的手術室有單獨的清洗、消毒、滅菌區(qū)域，滅菌后物品直接進入無菌間。如果手、供分開的，手術室僅有個污洗室，位于清潔走廊的一端，手術室僅進行初洗后通過污物電梯運送到供應室、供應室將滅菌物品通過清潔電梯傳送到手術室滅菌間。污洗室為污染區(qū)，為常壓或微負壓。

  　?、势渌麉^(qū)域醫(yī)生、護士值班室可為30萬級。在手術室外圍還可設手術家屬等候區(qū)、洽談室、教學室(閉路電視教學)。

  　　3、潔凈手術部的布局流程

  　　潔凈手術部一般分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、自然區(qū)四區(qū)和病人通道;工作人員通道;滅菌物品、一次性滅菌物品器材通道;污染醫(yī)療廢物、器材通道等四個人流、物流通道。還有一個氣流的通道，依次從潔凈級別高→潔凈級別低→清潔區(qū)→污染區(qū)形成氣流走向。

  　　潔凈手術部平面布局原則是功能流程合理、潔污流線分明，以有利于減少交叉感染，有效地組織空氣凈化系統(tǒng)，經(jīng)濟地滿足潔凈質(zhì)量。根據(jù)國外手術部的成功范例及《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》的要求，手術部應按照3區(qū)2通道的原則布局(即手術區(qū)，輔助區(qū)，其它用房區(qū)，潔凈走道和準潔凈走道)，術前術后人員及無菌物品從清潔走道通過，術后污物從污物通道通過，這樣清污分離可使手術后的污物及時得到處理，從根本上減少交叉污染的可能性。

  　　合理安排人流和物流，使流線短捷，方便醫(yī)護人員的活動。這樣才能提高效率，有效防止交叉感染。建筑布局要簡潔，人流和物流不能搞得過于繁瑣、復雜。否則工作人員會棄之不用，如自由走動，更易造成污染。

  　　4、潔凈手術部的流程設計原則

  　　流程分明，合理，防止交叉感染，縮短操作路線，減輕工作人員勞動強度，提高手術質(zhì)量。

  　?、湃肆鳍倩颊卟》炕颊?走來或科室平車)→手術室清潔區(qū)換車、換被服→潔凈通道→麻醉準備間→潔凈手術室→麻醉復蘇間→潔凈通道→更換車、被服→ICU或病房。②醫(yī)護人員清潔區(qū)換鞋→一更衣室，脫去外面工作服→二更換手術衣→緩沖間或直吹室→潔凈走廊→刷手間→潔凈手術室→潔凈走廊→緩沖間→二更→淋浴室→一更換衣→換鞋→病房。

  　　⑵物流①無菌物品、敷料、滅菌的儀器及器材、一次性無菌物品:專門清潔通道→手術室潔凈通道→無菌物品或儀器存放間→潔凈手術室→清潔通道→污洗間初洗、消毒后打包→清潔通道→壓力蒸汽滅菌室滅菌→手術部無菌物品室。供應室→無菌物品通道→手術室。②醫(yī)療廢物潔凈手術室→清潔走廊→污物間→專用通道→出手術部。